IN HOSPITALS OF CÓRDOBA.
Juan Francisco Ledesma
Médico Pediatra-
Magíster en Salud Pública-
Mientras que con respecto a los eventos externos al hospital que generan víctimas en masa: se deberá establecer como herramienta principal la expansión hospitalaria que utiliza como recurso, la evacuación edilicia parcial de aquellos pacientes que pueden ser diferidos en sus requerimientos de atención, además de la utilización de áreas del hospital que tienen otra finalidad diferente a la asistencial.
Para este fin se deberá tener categorizados en forma permanente a los pacientes internados pasibles de abandonar el hospital ante la activación de este plan de contingencia y la utilización del triage hospitalario basado en: Las prioridades de tratamiento, los recursos con que se cuenta y el índice de recuperabilidad. Clasificándose las víctimas en cuatro categorías (Roja: paciente que requiere tratamiento médico-quirúrgico urgente, estabilización y traslado inmediato. Amarilla: Paciente que amerita tratamiento médico-quirúrgico diferido, estabilización y tratamiento en cuanto sea posible. Verde: Paciente que requiere tratamiento ambulatorio. Negra: Paciente moribundo o fallecido.) Requiriendo cada una de ellas un área previamente establecida y correctamente dispuesta para tal fin.
Continuando con el análisis realizado durante el 2003 en el trabajo investigativo de tesis, de la maestría en salud pública, que planteó evaluar los sistemas de autoprotección contra incendios en los hospitales públicos municipales y provinciales de Córdoba, Capital. Es que podemos inferir que poco se ha realizado respecto de mejorar estas condiciones de vulnerabilidad.
Se evidencia inadecuada presencia de materiales no estructurales, medidas de compartimentalización y en algunos hospitales pasillos de circulación no aptos para la evacuación. Falta de escaleras adecuadas y sistemas de presurización. Ausencia total de señalización y sistemas de iluminación de emergencia. Pudiéndose explicar lo anterior por el costo de los mismos y a la falta de conciencia respecto al riesgo de incendio, subestimando la conveniencia de contar con una adecuada construcción frente a este tipo de evento. La presencia de depósito sustancias o materiales que pueden provocar explosión o incendio debido a que la complejidad de los nosocomios hace inevitable la presencia de estos elementos, existiendo falta de lugares aptos para el almacenamiento de los mismos. Se evidencia una falta en cantidad y tipos de extintores adecuados para atacar los incendios así como instalaciones de mangueras contra incendio.
En la actualidad solo el Hospital Municipal de Urgencias cuenta con Comité para Desastres constituido. No existiendo en ningún hospital programa de capacitación específico, sistema humano de vigilancia o brigadas constituidas.
El hecho alarmante que estos comités no se encuentren funcionando, podría inferir falta de motivación del área hospitalaria ante tan importante problemática, o la escasez de conocimientos acerca de la necesidad de su implementación.
La nula presencia de programas de capacitación y de planes de emergencia que contemplen todas las contingencias más probables (considerando los eventos internos al hospital y los eventos externos al mismo) se debería a la no coordinación y falta de previsión por el no funcionamiento de estos comités.
